Prevalence of xerostomia in women during breast cancer chemotherapy / Prevalencia de la xerostomía en mujeres durante la quimioterapia por cáncer de mama / Prevalência da xerostomia em mulheres durante a quimioterapia por câncer de mama

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of xerostomia in women undergoing chemotherapy for breast cancer. Method: Prospective cohort with 27 women who underwent up to 16 sessions of intravenous chemotherapy. Data collection was performed at the outpatient clinic of a university hospital in the city of São Paulo, where two forms were applied before the start of treatment and the Xerostomia Inventory before and after each chemotherapy session. Results: Complaints of dry mouth were present in 48.1% of women before chemotherapy, and they were approximately 28 times more likely to develop dry mouth during treatment. It was observed that the use of antiemetics contributed to the occurrence of xerostomia, and the anti-ulcerous were presented as a protective factor. Conclusion: The study identified both a high prevalence of xerostomia regardless of the chemotherapy used and the need to create protocols to improve the quality of life of these patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de la xerostomía en las mujeres en tratamiento quimioterápico por cáncer de mama. Método: Cohorte prospectiva con 27 mujeres que realizaron hasta 16 sesiones de quimioterapia endovenosa. La recogida de datos ha sido realizada en el ambulatorio de un hospital universitario en la ciudad São Paulo, donde han sido aplicados dos formularios antes del inicio del tratamiento y el Xerostomia Inventory antes y después de cada sesión de quimioterapia. Resultados: La queja de boca seca estuvo presente en 48,1% de las mujeres antes de la quimioterapia, y ellas tuvieron aproximadamente 28 veces más chance de desarrollar la xerostomía durante el tratamiento. Se observó que el uso de antieméticos contribuyó para la ocurrencia de xerostomía, y los antiulcerosos se presentaron como factor de protección. Conclusión: El estudio identificó tanto una alta prevalencia de xerostomía independientemente de la quimioterapia empleada cuanto la necesidad de la creación de protocolos visando a la mejoría de la calidad de vida de esas pacientes.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência da xerostomia nas mulheres em tratamento quimioterápico por câncer de mama. Método: Coorte prospectiva com 27 mulheres que realizaram até 16 sessões de quimioterapia endovenosa. A coleta de dados foi realizada no ambulatório de um hospital universitário na cidade de São Paulo, onde foram aplicados dois formulários antes do início do tratamento e o Xerostomia Inventory antes e após cada sessão de quimioterapia. Resultados: A queixa de boca seca esteve presente em 48,1% das mulheres antes da quimioterapia, e elas tiveram aproximadamente 28 vezes mais chance de desenvolver a xerostomia durante o tratamento. Observou-se que o uso de antieméticos contribuiu para a ocorrência de xerostomia, e os antiulcerosos se apresentaram como fator de proteção. Conclusão: O estudo identificou tanto uma alta prevalência de xerostomia independentemente da quimioterapia empregada quanto a necessidade da criação de protocolos visando à melhoria da qualidade de vida dessas pacientes.

Prevalence of xerostomia in women during breast cancer chemotherapy / Prevalencia de la xerostomía en mujeres durante la quimioterapia por cáncer de mama / Prevalência da xerostomia em mulheres durante a quimioterapia por câncer de mama

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of xerostomia in women undergoing chemotherapy for breast cancer. Method: Prospective cohort with 27 women who underwent up to 16 sessions of intravenous chemotherapy. Data collection was performed at the outpatient clinic of a university hospital in the city of São Paulo, where two forms were applied before the start of treatment and the Xerostomia Inventory before and after each chemotherapy session. Results: Complaints of dry mouth were present in 48.1% of women before chemotherapy, and they were approximately 28 times more likely to develop dry mouth during treatment. It was observed that the use of antiemetics contributed to the occurrence of xerostomia, and the anti-ulcerous were presented as a protective factor. Conclusion: The study identified both a high prevalence of xerostomia regardless of the chemotherapy used and the need to create protocols to improve the quality of life of these patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de la xerostomía en las mujeres en tratamiento quimioterápico por cáncer de mama. Método: Cohorte prospectiva con 27 mujeres que realizaron hasta 16 sesiones de quimioterapia endovenosa. La recogida de datos ha sido realizada en el ambulatorio de un hospital universitario en la ciudad São Paulo, donde han sido aplicados dos formularios antes del inicio del tratamiento y el Xerostomia Inventory antes y después de cada sesión de quimioterapia. Resultados: La queja de boca seca estuvo presente en 48,1% de las mujeres antes de la quimioterapia, y ellas tuvieron aproximadamente 28 veces más chance de desarrollar la xerostomía durante el tratamiento. Se observó que el uso de antieméticos contribuyó para la ocurrencia de xerostomía, y los antiulcerosos se presentaron como factor de protección. Conclusión: El estudio identificó tanto una alta prevalencia de xerostomía independientemente de la quimioterapia empleada cuanto la necesidad de la creación de protocolos visando a la mejoría de la calidad de vida de esas pacientes.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência da xerostomia nas mulheres em tratamento quimioterápico por câncer de mama. Método: Coorte prospectiva com 27 mulheres que realizaram até 16 sessões de quimioterapia endovenosa. A coleta de dados foi realizada no ambulatório de um hospital universitário na cidade de São Paulo, onde foram aplicados dois formulários antes do início do tratamento e o Xerostomia Inventory antes e após cada sessão de quimioterapia. Resultados: A queixa de boca seca esteve presente em 48,1% das mulheres antes da quimioterapia, e elas tiveram aproximadamente 28 vezes mais chance de desenvolver a xerostomia durante o tratamento. Observou-se que o uso de antieméticos contribuiu para a ocorrência de xerostomia, e os antiulcerosos se apresentaram como fator de proteção. Conclusão: O estudo identificou tanto uma alta prevalência de xerostomia independentemente da quimioterapia empregada quanto a necessidade da criação de protocolos visando à melhoria da qualidade de vida dessas pacientes.

Parâmetros maternos e perinatais após intervenções não farmacológicas: um ensaio clínico randomizado controlado / Parámetros maternos y perinatales luego de intervenciones no farmacológicas: un ensayo clínico aleatorizado controlado / Maternal and perinatal parameters after non-pharmacological interventions: a randomised, controlled clinical trial

Resumo Objetivo Analisar os efeitos do banho quente, de exercícios perineais com bola suíça ou de ambos durante o trabalho de parto em parâmetros maternos e perinatais. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado incluindo 101 gestantes de baixo risco admitidas em dois centros obstétricos entre junho de 2013 e fevereiro de 2014 com idade mínima de 18 anos, gestação a termo, feto único em apresentação cefálica, dilatação cervical entre 3 e 8 cm, escala de dor ≥5, sem patologias clínicas ou obstétricas ou doença mental, não usuárias de drogas psicoativas ou de corticosteroides naturais ou sintéticos, e que não fizeram uso de produtos de tabaco, cafeína e analgésicos duas, quatro e seis horas antes de serem incluídas no estudo. Os arâmetros maternos e perinatais foram avaliados antes e 30 minutos após as intervenções, incluindo: pressão arterial materna, frequência cardíaca e respiratória, contratilidade uterina, dilatação cervical, frequência cardíaca fetal, linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações usando cardiotocografia e escala de Apgar (no 1º e 5º minutos após o nascimento). Os participantes foram alocados aleatoriamente em três grupos: A) banho quente (33); B) bola suíça (35); e C) intervenções combinadas (33). Resultados Em relação aos parâmetros maternos, a pressão arterial sistólica foi mantida abaixo de 100 mmHg, com um pequeno aumento no grupo B. A pressão arterial diastólica diminuiu em todos os grupos, mantendo-se, contudo, acima de 70 mmHg. A frequência cardíaca apresentou diminuição nos grupos B e C e esteva acima de 80 bpm. A frequência respiratória ficou acima de 20 rpm em todos os grupos após as intervenções, enquanto a dilatação cervical foi de 5,0 cm em média antes das intervenções com aumento de 1,3 cm após as intervenções em todos os grupos. Em relação aos parâmetros fetais, 90% dos fetos em todos os grupos apresentaram frequência cardíaca normal nos dois períodos avaliados, acelerações transitórias estiveram presentes em mais de 80% dos fetos em todos os grupos em ambos os períodos analisados. Não foi constatada desaceleração antes da intervenção em aproximadamente 58,4% dos casos. Observou-se desacelerações em 52,5% dos casos, principalmente nos grupos A e B. A variabilidade foi normal em mais de 80% dos casos, e um valor <7 na escala de Apgar no primeiro minuto após o nascimento só foi observado em 14 casos. Não foram encontradas diferenças significativas na pressão arterial e frequência cardíaca materna e fetal, incluindo a ocorrência de acelerações transitórias, variabilidade ou desacelerações e valores na escala de Apgar tanto na análise inter e intragrupo quanto nos períodos avaliados. Ao comparar os parâmetros maternos antes e 30 minutos após as intervenções, observou-se aumento na frequência respiratória (p=0,037) e na dilatação cervical (p<0,001) em todos os grupos de intervenção. Na análise intergrupo, a progressão do trabalho de parto estimulada dos grupos A (p=0,041) e C (p=0,021) em relação às contrações uterinas aumentou em comparação com o grupo B. Conclusão As intervenções isoladas ou combinadas são uma forma segura de assistência ao parto uma vez que elas não afetam negativamente os parâmetros maternos e perinatais.

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Abstract Objective To analyse the effects of warm shower, perineal exercises with a Swiss ball or both during the labour in maternal and perinatal parameters. Methods Randomised controlled trial with 101 low-risk birthing women admitted in two public midwife-led birth centres, between June, 2013 and February, 2014, with minimal age 18 years, full-term gestation, single live foetus in cephalic presentation, cervical dilation 3-8 cm, pain score ≥5, without clinical or obstetric pathologies or mental illness, non-users of psychoactive drugs or synthetic or natural corticosteroids and who had not used tobacco, caffeine and analgesics in the previous two, four and six hours before inclusion in the study, respectively. The non-pharmacological interventions were for 30 minutes performed. Maternal and perinatal parameters were assessed before and 30 minutes after the interventions, including: maternal blood pressure, heart rate, respiratory rate, uterine contractions, cervical dilation, foetal heart rate, baseline, variability, accelerations and decelerations using cardiotocography and Apgar score (at the 1stand 5thminutes after birth); The participants were randomly assigned in group A warm shower (33), B Swiss ball (35) and C combined interventions (33). Results Concerning maternal parameters, systolic blood pressure was kept above 100 mmHg, with a little increase in the group B. Diastolic blood pressure decreased in all the groups, however was maintained above 70 mmHg. The heart rate decreased in the group B and C and was above 80 bpm. The respiratory rate was above 20 rpm in all groups after the interventions, while the cervical dilation before the interventions were in average 5.0 cm and increased 1.3 cm after the interventions in all groups. Concerning the foetal parameters, foetal heart rate was normal in more than 90% in all groups at both evaluation times, transient acceleration was present in more than 80% in all groups at both evaluation times and no decelerations were found before the intervention in approximately 58.4% of the cases. Decelerations were observed in 52.5% of the cases, mainly in the groups A and B. Variability was normal in more than 80% of the cases, and the Apgar score ˂7 at the first minute after birth was observed in 14 cases only. No significant differences were found in maternal blood pressure, pulse rate, foetal heart rate including the occurrence of transient accelerations, variability or decelerations and Apgar at the inter and intragroup analysis or by evaluation time. By comparing maternal parameters before and 30 minutes after the interventions, increased maternal respiratory rate (p=0.037) and cervical dilation (p<0.001) were found for the all intervention groups. At the intergroup analysis, group A (p=0.041) and group C (p=0.021) stimulated labour progression regarding the uterine contractions increased in comparison to the group B. Conclusion The interventions alone or in combination are a safe way for childbirth assistance as they do not result in negative effects on maternal and perinatal parameters.

Completude dos prontuários de idosas com câncer de mama: estudo de tendência / Completitud de historias clínicas de ancianas con cáncer de mama: estudio de tendencia / Completeness of medical records of elderly women with breast cancer: a trend study

Resumo Objetivo Avaliar a completude e a tendência de completude de dados dos prontuários de idosas acometidas por câncer de mama, diagnosticadas e atendidas entre os anos de 2001 e 2006 em um centro de referência em saúde da mulher do Estado de São Paulo. Métodos Estudo descritivo analítico baseado em dados secundários. Para análise da não completude, utilizou-se a classificação: excelente (< 5%), bom (5 a 10%), regular (10 a 20%), ruim (20 a 50%) e muito ruim (≥50%). Resultados Variáveis socioeconômicas e demográficas, bem como as de fatores de risco e comportamentais predominaram dentre as classificadas como regular, ruim e muito ruim. Os melhores escores foram das variáveis pós-tratamento, seguidas pelas relacionadas ao diagnóstico e ao tratamento. A única variável com tendência de não completude decrescente foi história familiar de câncer de mama (p = 0,05). Apresentaram tendência de não completude crescente: raça/cor (p = 0,01), anos de estudo (p = 0,01), uso de contraceptivos orais (p = 0,002), tempo de uso de contraceptivos orais (p = 0,002), reposição hormonal (p = 0,007) e amamentação (p = 0,004). Conclusão Dentre as variáveis classificadas como regular, ruim e muito ruim, a tendência de completude predominou como constante, seguida pela tendência crescente de não completude; apenas uma variável apresentou melhora da tendência de completude. O registro completo dos dados em prontuário é tarefa inerente de toda a equipe de saúde, primordial para estabelecer protocolos da assistência, no desenvolvimento de pesquisa, bem como na implementação de políticas públicas de saúde.

Resumen Objetivo evaluar la completitud y la tendencia de completitud de datos de historias clínicas de ancianas afectadas por cáncer de mama, diagnosticadas y atendidas entre los años 2001 y 2006 en un centro de referencia en salud de la mujer del estado de São Paulo. Métodos estudio descriptivo analítico basado en datos secundarios. Para el análisis de no completitud, se utilizó la clasificación: excelente (< 5%), bueno (5 a 10%), regular (10 a 20%), malo (20 a 50%) y muy malo (≥50%). Resultados variables socioeconómicas y demográficas, así como las de factores de riesgo y comportamentales, predominaron entre las clasificadas como regular, malo y muy malo. Las mejores puntuaciones fueron de las variables postratamiento, seguidas de las relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento. La única variable con tendencia de no completitud decreciente fue antecedentes familiares de cáncer de mama (p = 0,05). Presentaron tendencia de no completitud creciente: raza/color (p = 0,01), años de estudio (p = 0,01), uso de contraceptivos orales (p = 0,002), tiempo de uso de contraceptivos orales (p = 0,002), reposición hormonal (p = 0,007) y lactancia materna (p = 0,004). Conclusión entre las variables clasificadas como regular, malo y muy malo, la tendencia de completitud predominó como constante, seguida de la tendencia creciente de no completitud. Solo una variable presentó mejora de la tendencia de completitud. El registro completo de los datos en historia clínica es tarea inherente a todo el equipo de salud, primordial para establecer protocolos de atención, desarrollar investigaciones, así como implementar políticas públicas de salud.

Abstract Objective To assess completeness and trends in completeness of medical records of elderly women with breast cancer who were diagnosed and admitted from 2001 to 2006 at a center for women's health in the State of Sao Paulo. Methods This was an analytical and descriptive study based on secondary data. For non-completeness analysis, the following classification was used: excellent (<5%), good (5-10%), regular (10-20%), poor (20-50%), and very poor (≥50%). Results Socio-economic and demographic variables, as well as risk- and behavioral-factor-related variables, scored mainly as regular, poor, or very poor. The best scores were seen in post-treatment variables, followed by diagnosis- and treatment-related variables. The only variable to show a downward non-completeness trend was family history of breast cancer (p=0.05). A growing non-completeness trend was seen in the following variables: race/color (p=0.01), years of formal education (p=0.01), use of oral contraceptives (p=0.002), time of use of oral contraceptives (p=0.002), hormonal replacement (p=0.007), and breastfeeding (p=0.004). Conclusion Variables classified as regular, poor, and very poor showed a predominantly constant completeness trend, followed by an growing in non-completeness trend. Only one variable showed an improvement in completeness trend. Full recording of all patient data on medical record is an inherent task for the entire healthcare team. Such recording is fundamental to establish care protocols, develop research studies, as well as implement public health policies.

Brazilian Breast Cancer Care Network: the perspective of health managers / Red de Atención al Cáncer de Mama: perspectiva de gestores de la salud / Rede de Atenção ao Câncer de Mama: perspectiva de gestores da saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the organization of the Brazilian Breast Cancer Care Network, according to the perspective of managers of the Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste (Southeast Regional Coordination of Health) of the city of São Paulo. Method: A descriptive study, with a qualitative approach, carried out with seven managers of this Coordination. The interview data were analyzed based on the components of the operational structure of the Brazilian Health Care Network: Communication Center; Secondary and Tertiary Care Points; Support Systems; Logistic Systems; and Network Governance System. Results: There is heterogeneity in the operationalization of the Care Network and the obstacles to its integration and comprehensiveness were: fragility of the bond with the users; high turnover of professionals in Primary Health Care; lack of standardization of the reference system and counter-referral, and low cooperation between municipal and state health services. Final considerations: The organization of the Brazilian Breast Cancer Care Network is fragmented, thus compromising the comprehensiveness of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la organización de la red de atención al cáncer de mama, según la perspectiva de gestores de la Coordinadora Regional de Salud Sudeste del municipio de São Paulo. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con siete gestores de esa Coordinadora. Los datos de la entrevista fueron analizados con base en los componentes de la estructura operativa de la Red de Atención a la Salud (Rede de Atenção à Saúde): centro de comunicación; puntos de atención secundarios y terciarios; sistemas de apoyo; sistemas logísticos y sistema de gobernanza. Resultados: Hay heterogeneidad en la operacionalización de la red de atención y los obstáculos para su integración e integralidad fueron: fragilidad del vínculo con las usuarias; alta rotación de profesionales en la Atención Primaria a la Salud; ausencia de estandarización del sistema de referencia y contrarreferencia y baja cooperación entre servicios de salud municipales y estatales. Consideraciónes finales: A la organización de la red de atención al cáncer de mama se presenta fragmentada, comprometiendo, de ese modo la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: Analisar a organização da Rede de Atenção ao Câncer de Mama, segundo a perspectiva de gestores da Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste do município de São Paulo. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com sete gestores dessa Coordenadoria. Os dados da entrevista foram analisados com base nos componentes da estrutura operacional da Rede de Atenção à Saúde: centro de comunicação; pontos de atenção secundários e terciários; sistemas de apoio; sistemas logísticos; e sistema de governança. Resultados: Há heterogeneidade na operacionalização da Rede de Atenção e os obstáculos para sua integração e integralidade foram: fragilidade do vínculo com as usuárias; alta rotatividade de profissionais na Atenção Primária à Saúde; ausência de padronização do sistema de referência e contrarreferência, e baixa cooperação entre serviços de saúde municipais e estaduais. Considerações finais: A organização da Rede de Atenção ao Câncer de Mama se apresenta fragmentada, comprometendo, desse modo a integralidade do atendimento.

Body, culture and meaning / Corpo, cultura e significado

INTRODUCTION: Human beings go through history in search of the plenitude and perfection of the human body. The actors have changed and the scene has changed, and likewise the sociocultural context, the tastes and interpretations, and the meaning have changed, yet the search for the ideal body remains OBJECTIVE: A critical-reflexive approach is proposed regarding the standard of the body throughout the historical trajectory, as well as its cultural representativeness and the meaning attributed to it METHODS: This is a critical-reflexive dissertation based on existing literature. We have used the: MEDLINE, LILACS, Scientific Electronic Library - SciELO and Bireme databases; as well as Google Scholar and grey literature. The preparation of the manuscript followed the norms of literature reviews, and nearly attained the qualitative approach RESULTS: One must consider the relationship that the media establishes with the body, impelling a relentless search for a standardized reflection in the mirror, seen as beauty; the culture of purchasing power regarding the female body, of discrimination, of violence, and of indifference. It reveals a discussion of aspects that are important and fundamental to understand the body in its totality, not only as an organic structure, but also as something complex and subjective that suffers constant influences from the environment to which it is exposed and from the time and society in which it is inserted CONCLUSION: It may be concluded that the body has always been in a prominent position in the civilizations of the numerous historical periods mankind has lived through, and regardless of when, there has always been a corporal stereotype to be followed, cultivated and worshiped, and the search for this conquest continues in current days

INTRODUÇÃO: O ser humano perpassa a história na procura da plenitude e da perfeição do corpo. Mudam-se os atores, muda-se o cenário, o contexto sociocultural, os gostos e interpretações, o significado, e permanece-se a busca pelo corpo ideal OBJETIVO: Propõe-se uma abordagem de caráter crítico-reflexiva sobre o padrão do corpo ao longo da trajetória histórica, assim como sua representatividade cultural e o significado a ele atribuído MÉTODO: Trata-se de uma dissertação crítico-reflexiva construída com base em literatura existente. Utilizou-se os bancos de dados: MEDLINE, LILACS, Scientific Eletronic Library - SciELO e Bireme; bem como o Google Acadêmico e literaturas cinzentas. A elaboração do manuscrito seguiu as normas da revisão de literatura, e aproximou-se da abordagem qualitativa RESULTADOS: Há de se considerar a relação que a mídia estabelece com o corpo, impulsionando uma busca incansável por um reflexo padronizado no espelho, encarado como beleza; A cultura do poder de compra sobre o corpo feminino, da discriminação, da violência, da indiferença. Revela-se uma discussão sobre aspectos fundamentais e importantes para se compreender o corpo na totalidade, não apenas como uma estrutura orgânica, mas como algo complexo e subjetivo que sofre constantes influências do ambiente ao qual é exposto, da época e da sociedade na qual está inserido CONCLUSÃO: Conclui-se que o corpo sempre esteve em uma posição de destaque nas civilizações dentre os inúmeros períodos históricos vividos, independente de qual momento, sempre houve um estereótipo corporal a ser seguido, cultuado e adorado, e a busca por essa conquista continua nos dias atuais

Perfil clínico, sociodemográfico e epidemiológico da mulher com câncer de mama / Perfil clínico, socio-demográfica y epidemiológica de las mujeres con cáncer de mama / Clinical, sociodemographic and epidemiological profile of woman withbreast cancer

Objective: to describe the main clinical, therapeutic and epidemiological characteristics of women diagnosed with breast cancer in the Pérola Byington Hospital, between the years 2000 and 2006. Methods: This was a crosssectional study and quantitative nature. Data collection was performed using a structured form. Results: Most of the women were married, white, with low education, catholic and housewives. About 75% had at least one pregnancy, and 33.1% breastfed. Just over 30% had hormone replacement. Smokers were 14.7% and 2.7% were ex-smokers. The initial clinical staging of highest incidence are the II and III, representing together 66.5% of cases. Before the first consultation, 91.3% of women had no diagnosis of breast cancer and no prior treatment. Conclusion: Knowing the profile of women affected by breast cancer is essential for targeting of resources and decision-making.

Objetivo: descrever as principais características clínico-terapêuticas e epidemiológicas de mulheres diagnosticadas com câncer de mama no Hospital Pérola Byington, entre os anos de 2000 e 2006. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal e natureza quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário estruturado. Resultados: A maior parte das mulheres era casada, branca, com baixa escolaridade, católica e do lar. Cerca de 75% tiveram pelo menos uma gravidez, e 33,1% amamentaram. Pouco mais de 30% fizeram reposição hormonal. Eram fumantes 14,7%, e 2,7% ex-fumantes. Os estadiamentos clínicos iniciais de maior incidência são os II e III, juntos representam 66,5% dos casos. Cerca de 91,3% das mulheres não apresentavam diagnóstico do tumor de mama e nem tratamento anterior à primeira consulta. Conclusão: Conhecer o perfil das mulheres acometidas pelo câncer de mama é imprescindível para o direcionamento de recursos e tomadas de decisão.

Objetivo: describir las principales características clínicas, terapéuticas y epidemiológicas de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en el Hospital Pérola Byington, entre los años 2000 y 2006. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal y de naturaleza cuantitativa. La recolección de datos se realizó mediante un formulario estructurado. Resultados: La mayoría de las mujeres estaban casadas, blancas, con bajo nivel de educación, católica y dueña de casa. Aproximadamente el 75% tenía al menos un embarazo, y el 33,1% con leche materna. Algo más del 30% tenían de reemplazo hormonal. Las fumadoras eran el 14,7% y el 2,7% ex-fumadoras. La estadificación clínica inicial de mayor incidencia son la IIy III, en conjunto representan 66,5% de los casos. Sobre el 91,3% de las mujeres no tenían un diagnóstico de tumor de mama y no se sometieron a tratamiento previo a la primera consulta. Conclusión: Conocer el perfil de las mujeres afectadas por cáncer de mama es esencial para la orientación de los recursos y la toma de decisiones.

Association of gestational age with the option of pregnancy termination for fetal abnormalities incompatible with neonatal survival / Associação da idade gestacional com a opção pela interrupção da gravidez de fetos com anomalias incompatíveis com a sobrevida neonatal

ABSTRACT Objective: To identify the profile of women seen in a Fetal Medicine unit, diagnosed with fetal abnormality incompatible with neonatal survival in their current pregnancy, and to check the association of gestational age upon diagnosis with the option of pregnancy termination. Methods: This is a retrospective cohort study carried out in the Fetal Medicine Outpatients Clinic of a university hospital, in the city of São Paulo (SP), Brazil, using medical records of pregnant women with fetus presenting abnormalities incompatible with neonatal survival. The sample comprised 94 medical records. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 19, was used for the data statistical analysis. Results: The population of the study included young adult women, who had complete or incomplete high school education, employed, with family income of one to three minimum wages, single, nonsmokers, who did not drink alcoholic beverages or used illicit drugs. Women with more advanced gestational age upon fetal diagnosis (p=0.0066) and/or upon admission to the specialized unit (p=0.0018) presented a lower percentage of termination of pregnancy. Conclusion: Due to characteristics different from those classically considered as of high gestational risk, these women might not be easily identified during the classification of gestational risk, what may contribute to a late diagnosis of fetal diseases. Early diagnosis enables access to specialized multiprofessional care in the proper time for couple's counseling on the possibility of requesting legal authorization for pregnancy termination.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil de mulheres atendidas em um serviço de Medicina Fetal, que receberam diagnóstico de anomalia fetal incompatível com a sobrevida neonatal na gestação atual, e verificar a associação da idade gestacional no diagnóstico com a opção pela interrupção da gravidez. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, realizado no ambulatório de Medicina Fetal de um hospital universitário da cidade de São Paulo (SP), com prontuários de mulheres com fetos portadores de anomalias incompatíveis com a sobrevida neonatal na gestação atual. A amostra constituiu-se de 94 prontuários. Para análise estatística dos dados, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19. Resultados: A população foi de mulheres adultas jovens, com escolaridade compatível com o Ensino Médio completo/incompleto, empregadas, com renda familiar entre um e três salários mínimo, solteiras, que não faziam uso de tabaco, bebidas alcoólicas ou de drogas ilícitas. Verificou-se que mulheres com maior idade gestacional na ocasião do diagnóstico fetal (p=0,0066) e/ou na chegada ao serviço especializado (p=0,0018) apresentaram menor percentual de interrupção gestacional. Conclusão: Por apresentarem características diferentes daquelas classicamente consideradas de alto risco gestacional, é possível que essas mulheres não tenham sido facilmente identificadas durante a classificação de risco gestacional, o que pode ter colaborado para o diagnóstico tardio de patologias fetais. O diagnóstico precoce possibilita acesso à assistência multiprofissional especializada em tempo adequado para aconselhamento do casal sobre a possibilidade de solicitação de autorização judicial para a interrupção gestacional.

Estudo do tempo entre o diagnóstico e início do tratamento do câncer de mama em idosas de um hospital de referência em São Paulo, Brasil / Breast cancer: diagnosis-to-treatment waiting times for elderly women at a reference hospital of São Paulo, Brazil

Resumo Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento e conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com 60 ou mais anos de idade, diagnosticadas com câncer de mama entre os anos de 2001 a 2006, no Hospital Pérola Byington, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de mulheres utilizando a variável tempo, sendo o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento: “até e maior que 60 dias”. A média do tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 74,7 dias (DP = 212,6), e o tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnóstico e sem o tratamento anterior levaram menos tempo para dar início ao tratamento (p = 0,001), bem como as mulheres com estadiamento do tumor na fase inicial, in situ e I (p = 0,001). O tempo foi significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o tratamento estabelecidos garantiu às idosas menor tempo para o início da assistência devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento dos serviços de saúde constitui fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de forma eficiente, um importante desafio para o Sistema Único de Saúde.

Abstract This study compares waiting time from diagnosis of breast cancer to start of treatment with patients’ social-demographic and clinical profiles in women aged 60 or more at the PérolaByington Hospital, São Paulo, over the years 2001–2006.It is a descriptive study based on secondary data in a sample of 1,299 cases. Social-demographic, clinical and temporal variables were collected. Patients were divided into two groups: those with period between diagnosis and start of treatment less than 60 days, and greater than 60 days. The average time between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower for subjects without diagnosis and without prior treatment (p = 0.001), and also for those with tumors at Stage 0, in situ or Stage I(p = 0.001). Time was significant for the outcomes of relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis and treatment also resulted in lower time to start of the required care. Improvement to the structuring and functioning of the health service is an essential need, for dealing with the cases of the disease in an efficient manner, an important challenge for Brazil’s Unified Health System.

Significado de parto humanizado para gestantes / Significado del parto humanizado para las mujeres embarazadas / The meaning of humanized childbirth for pregnant women

Objective: To understand the meaning of a humanized childbirth in the conception of pregnant women. Method: This was a descriptive study of a qualitative nature with a phenomenological approach. Semistructured interviews were conducted with 15 pregnant women enrolled in an outpatient prenatal care ata university hospital in the city of Montes Claros/MG. Results: The central unveiled theme was: Understanding the humanized childbirth as one in which the professional has as prerogative the empathic relationship and technical expertise enabling the woman to experience labor and delivery as the physiological protagonist during the process. Conclusion: The pregnant women define the humanized childbirth based on the philosophical bases of childbirth humanization and birth advocated by the Ministry of Health, which has the interpersonal relationship and competent assistance as principles...

Objetivo: Compreender o significado de parto humanizado na concepção de gestantes. Método: estudo descritivo, de natureza qualitativa, com enfoque fenomenológico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com quinze gestantes matriculadas no ambulatório de pré-natal de um hospital universitário no município de Montes Claros/MG. Resultados: o tema central desvelado foi:compreendendo o parto humanizado como aquele em que o profissional tenha como prerrogativa o relacionamento empático e a competência técnica que propicie à mulher a vivência de um trabalho de parto e parto fisiológico como protagonista durante este processo. Conclusão: as gestantes definiram que o parto humanizado deve ser pautado nas bases filosóficas da humanização do parto e nascimento, preconizado pelo Ministério da Saúde, que tem como princípios o relacionamento interpessoal e uma assistência competente...

Objetivo: Comprender el significado de parto humanizado en la concepción de embarazadas. Método: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa con enfoque fenomenológico. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con quince mujeres embarazadas matriculadas en el ambulatorio de pre-natal de un hospital universitario en el municipio de Montes Claros/MG. Resultados: El tema central tratado fue: Comprendiendo el parto humanizado como aquel en que el profesional tenga como prerrogativa el relacionamiento empático y la competencia técnica que propicie a la mujer la vivencia de parto y parto fisiológico como protagonista durante este proceso. Conclusión: Las embarazadas definen el parto humanizado pautado en las bases filosóficas de la humanización del parto y nacimiento preconizado por el Ministerio de la Salud que tiene como principios el relacionamiento interpersonal y una asistencia competente...

Prática profissional de enfermeiras que cuidam de pacientes com câncer em hospitais gerais / Professional practice of nurses who care for cancer patients in general hospitals / Práctica profesional de enfermeras que cuidan de pacientes con cáncer en hospitales generales

O presente artigo trata de um estudo qualitativo que buscou compreender o típico da prática profissional de enfermeiras que cuidam de pacientes com câncer em hospitais gerais. Para descobrir os motivos que impulsionam a ação desses profissionais e colocar em evidência o que há de original, significativo, específico e típico nesse fenômeno, julgamos que os pressupostos do filósofo Alfred Schütz dariam subsídios para desvelá-los. Os dados obtidos por meio da entrevista semiestruturada mostraram que as enfermeiras reconhecem não possuir o conhecimento teórico necessário e a experiência ou prática suficiente, para cuidar de pacientes com câncer. Assim, não se sentem capazes de desenvolver ações que influenciem positivamente o cuidado a esses pacientes e seus familiares.

The present article discusses a qualitative study which aimed to understand the typical of nurses' professional practice caring for patient with cancer in general hospitals. In order to find out the reasons that motivate nurse's action, and to put in evidence what is original, significant, specific and typical about this phenomenon, we have taken into consideration the premises of the philosopher Alfred Schütz, which provide us with subsidies to unveil them. The data collected through semi-structured interviews reported that nurses admit not having the required theoretical knowledge and experience or enough practice to take care of a cancer patient. Thus, they don't feel capable of developing actions which may positively influence care on patients and their family members.

El presente artículo trata de un estudio cualitativo que buscó comprender lo típico de la práctica profesional de enfermeras que cuidan de pacientes con cáncer en hospitales generales. Para descubrir los motivos que impulsan la acción de esos profesionales y evidenciar lo que hay de original, significativo, específico y típico en ese fenómeno, consideramos que las presuposiciones del filósofo Alfred Schütz nos darían subsidios para desvelarlos. Los datos obtenidos por medio de entrevista semi estructurada mostraron que las enfermeras reconocen que no poseen el conocimiento teórico necesario y la experiencia o práctica suficientes para cuidar de pacientes con cáncer. Así, no se sienten capaces de implementar acciones que influyan de modo positivo el cuidado a esos pacientes y a sus familiares.

Vivenciando a experiência da parturição em um modelo assistencial humanizado / Living the birth process in a humanized assistance model / Viviendo la experiencia de la parturición en un modelo asistencial humanizado

Tratou-se de um estudo qualitativo baseado na abordagem fenomenológica com o objetivo de compreender as experiências de puérperas que vivenciaram o trabalho de parto e o parto em um modelo assistencial humanizado. Os dados foram coletados em um hospital localizado na cidade de São Paulo, onde foram entrevistadas oito puérperas. Da análise dos dados surgiram os temas: Suportando o trabalho de parto e Tendo a oportunidade de resgatar a autonomia, e o fenômeno desvelado foi "Vivendo a ambiguidade da parturição em um modelo assistencial humanizado". Os relatos evidenciaram sentimentos como dor, medo e ansiedade, porém, possibilitou a participação e resgate da autonomia. Embora o estudo tenha sido realizado em um modelo assistencial considerado humanizado, as experiências das puérperas revelam que ainda se distanciam de uma efetiva humanização, conforme seus princípios. Este estudo pode ser utilizado para nortear ações educativas voltadas à humanização e gerar mudanças assistenciais.

That was a qualitative study with phenomenological approach that aimed at understanding women's post-partum experiences in a humanized assistance. Data were collected in a hospital from São Paulo, SP, Brazil. Eight women in post-partum period were interviewed. From data analysis two themes were extracted: Bearing the labor and Having the opportunity rescuing autonomy, being disclosed the phenomenon: "Living the ambiguity on the birth process in a humanized assistance model". The reports show feelings like pain, fear and anxiety, however, it allowed a participation and rescuing autonomy. Although the study have been realized in a humanized assistance, the women's experiences reveals that they are far from an effective humanization, according to its principles. This study can be used to guide educative actions target to humanization and to generate managerial changes.

Este es un estudio cualitativo con abordaje fenomenológica con la finalidad de comprender las experiencias de puerperas que vivieron el trabajo de parto y el parto en la asistencia humanizada. La colecta de los dados ocurrio en un hospital en la ciudad de São Paulo, donde fuera entrevistadas ocho mujeres en el periodo post-partum. De la analisis de los dados surgieron los temas: Soportando el trabajo de parto y Tiendo la oportunidad de rescatar la autonomía, siendo desvelado lo fenómeno "Viviendo la ambigüedad de la parturición en un modelo asistencial humanizado". Los relatos evidenciaron sentimientos relacionados a dolor, miedo y ansiedad, pero, posibilitou la participación y rescate de la autonomía. Aunque el estudio tener sido realizad en la asistencia humanizada, las experiencias de las puérperas fueram distantes de los principios de la asistencia humanizada. El actual estudio puede nortear aciones educativas al parto direccionadas para humanización y generar innovación en la asistencia.

Perineal outcomes on the left lateral versus vertical semi-sitting birth positions: a randomized study

OBJECTIVE: To evaluate the perineal outcomes in unconventional birth positions. METHOD: A randomized clinical study. Conducted in a birth centre in the city of Itapecerica da Serra, Brazil. A sample of 158 nulliparas, divided randomly into the left lateral position (81 experimental) and upright half-sitting (77 - control). RESULTS: Experimental group showed less vulvar edema, 13.6 percent vs. 29.9 percent, OR 2.71 (95 percent IC 1.22 -6.02), episiotomy, 16.0 percent vs. 35.1 OR 2,46 (95 percent IC 1, 27 - 4.74), and more labial lacerations 37,0 percent vs. 19,5 percent OR 2,43 (95 percent IC 1,18 5,51). The women who adopted the upright half-sitting position had a lower risk of first-degree laceration (37,7 percent versus 56,8 percent). However, they had a higher risk of second-degree laceration and frequency of episiotomy OR 2,11 (95 percent IC 1,02 4,35). The presence of vulvar edema increased the risk of spontaneous trauma and episiotomy OR 3,99 (95 percent IC 1,80 8,85). CONCLUSIONS: Our data confirmed the hypothesis that the left lateral position offers less risk of serious perineal traumas.

OBJETIVO: Avaliar se existe associação entre o resultado perineal em posições de parto não convencionais. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado realizado no Centro de Parto Normal da cidade de Itapecerica da Serra, São Paulo, Brasil. A amostra foi constituida por 158 nulíparas divididas aleatoriamente na posição de parto lateral esquerda (81 no grupo experimental) e vertical semi-sentada (77 no grupo controle). RESULTADOS: As mulheres do grupo experimental apresentaram menor edema vulvar - 13,6 por cento vs 29,9 por cento, OR 2.71 (95 por cento IC 1,22 -6,02), episiotomia 16,0 por cento vs 35,1 (OR 2.46 (95 por cento IC 1,27 4,74) e laceração de lábios 37,0 por cento vs 19,5 por cento OR 2,43 (95 por cento IC 1,18 5,01). Na posição vertical tiveram menor risco de laceração de 1º grau - 37,7 por cento vs 56,8 por cento. Entretanto, tiveram mais risco de laceração de 2º grau e episiotomia OR 2,11 (95 por cento 1,02 4,35). O edema vulvar aumentou o risco de trauma espontâneo e episiotomia OR 3,99 (95 por cento IC 1,80 8,85. CONCLUSÃO: Esses dados confirmam a hipótese de que a posição lateral esquerda oferece menos risco de traumas perineais graves.

OBJETIVO: Evaluar si existe asociación entre el resultado perineal en posiciones de parto no convencionales. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado realizado en el Centro de Parto Normal de la ciudad de Itapecerica da Serra, SP, Brasil. La muestra fue de 158 nulíparas divididas aleatoriamente en la posición de parto lateral izquierdo (81 en el grupo experimental) y vertical semi-sentada (77 en el grupo control). RESULTADOS: Las mujeres del grupo experimental presentaron menor edema vulvar - 13,6 por ciento vs 29,9 por ciento, OR 2.71 (95 por ciento IC 1,22 -6,02), episiotomía 16,0 por ciento vs 35,1 (OR 2.46 (95 por ciento IC 1,27 4,74) y laceración de labios 37,0 por ciento vs 19,5 por ciento OR 2,43 (95 por ciento IC 1,18 5,01). En la posición vertical tuvieron menor riesgo de laceración de 1º grado - 37,7 por ciento vs 56,8 por ciento. Entre tanto, tuvieron más riesgo de laceración de 2º grado y episiotomía OR 2,11 (95 por ciento 1,02 4,35). El edema vulvar aumentó el riesgo de trauma espontáneo y episiotomía OR 3,99 (95 por ciento IC 1,80 8,85). CONCLUSIÓN: Esos datos confirman la hipótesis de que la posición lateral izquierda ofrece menos riesgo de traumas perineales graves.

The meaning given by the healthcare professional to labor and humanizing delivery / O significado dado pelo profissional de saúde para trabalho de parto e parto humanizado / El significado dado por el profesional de salud al trabajo de parto y parto humanizado

OBJECTIVE: To understand the meaning the healthcare professional in charge of the woman in childbirth gives to labor and humanizing delivery. METHODS: This is a qualitative research with a phenomenological perspective. Seven physicians and four nurses working at the obstetric center of a public hospital in the city of São Paulo were interviewed. RESULTS: After data analysis, two subthemes emerged: Understanding labor and humanizing delivery as a group of differentiated healthcare and behavioral measures, and Identifying failures in the search for healthcare humanization. CONCLUSION: The study showed that there are still disagreements regarding what is understood as humanizing delivery and what is done in practice. Humanization remains a government policy that is far from efficient, not only because of infrastructural deficits or financial shortages, but because of a lack of contact with the theme, resulting in healthcare that is not individualized or human.

OBJETIVO: Compreender o significado que o profissional de saúde que atende a parturiente, dá para trabalho de parto e parto humanizado. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com perspectiva fenomenológica. Foram entrevistados sete médicos e quatro enfemeiras que atuavam no Centro Obstétrico de um hospital público do Município de São Paulo. RESULTADOS: Após a análise dos dados emergiram dois subtemas: Compreendendo trabalho de parto e parto humanizado como um conjunto de medidas assistenciais e de comportamento diferenciado, e Identificando falhas na busca de humanização da assistência, os quais ao serem sintetizados deram origem ao fenômeno maior da experiência dos sujeitos: Vivenciando a desarmonia entre teoria e prática na busca pela humanização da assistência. CONCLUSÃO: O estudo evidenciou que ainda há discordância referente ao que se entende por parto humanizado e o que se realiza na prática. A humanização continua sendo uma política governamental longe de se tornar eficaz, não apenas pelos déficits na infra-estrutura ou escassez financeira, mas pela carência de contato com a temática, contribuindo para que a assistência, oferecida seja, muitas vezes, despersonalizada e desumana.

OBJETIVO: Comprender el significado que el profesional de salud que atiende a la parturienta, da al trabajo de parto y parto humanizado. MÉTODOS: Se trata de uma investigación cualitativa con perspectiva fenomenológica. Fueron entrevistados siete médicos y cuatro enfermeras que trabajaban en el Centro Obstétrico de un hospital público del Municipio de Sao Paulo. RESULTADOS: Después del análisis de los datos emergieron dos subtemas: Comprendiendo el trabajo de parto y parto humanizado como un conjunto de medidas asistenciales y de comportamiento diferenciado, e Identificando fallas en la búsqueda de la humanización de la asistencia, los cuales al ser sintetizados dieron origen al fenómeno mayor de la experiencia de los sujetos: Vivenciando la desarmonía entre teoría y práctica en la búsqueda de la humanización de la asistencia. CONCLUSIÓN: En el estudio se evidenció que aun hay discordancia referente a lo que se entiende por parto humanizado y lo que se realiza en la práctica. La humanización continúa siendo una política gubernamental que está lejos de volverse eficaz, no sólo por los déficits en la infra-estructura o escasez financiera, sino también por la carencia de contacto con la temática, contribuyendo a que asistencia, ofrecida sea, muchas veces, despersonalizada y deshumana.

Novo perfil da Acta Paulista de Enfermagem / New profile of the Acta Paulista de Enfermagem

Este estudo descritivo retrospectivo objetivou caracterizar os tipos de trabalho e os autores dos artigos veiculados na Acta Paulista de Enfermagem no período de 1998 a 2002 e comparar estes dados com os encontrados no estudo realizado entre 1986 a 1997. A coleta de dados abrangeu os 168 artigos publicados nesse quinqüênio. Os resultados demonstraram o aumento, quer do número de trabalhos veiculados em 2002, quer da difusão de artigos de informação primária (70,0 por cento), da parceria entre autores e da procedência multi institucional e, os padrões de qualidade alcançados em 2002.

A percepção do aluno sobre cuidado: reflexões dos pressupostos de Mayeroff / The student's perception of caring: refections on Mayeroff's assumptions

Este estudo qualitativo foi realizado a partir da exposição de uma aula sobre cuidado, segundo a perspectiva de Mayeroff, aos alunos do 1º ano do Curso de Graduação em Enfermagem. Tendo como objetivo conhecer a percepção do aluno sobre este conteúdo, foi solicitado que registrassem o que havia sido significativo e após análise emergiram as categorias que apontam para três focos: a aluna percebe que o cuidar envolve recuperação e independência; a aluna percebe que o cuidar envolve relacionamento e a aluna percebe que o cuidar envolve transformação.

Sexualidade feminina: compreendendo seu significado / Female sexuality: understanding its meaning

Para compreender o significado da sexualidade entre mulheres participantes do grupo de orientação sobre este tema em um serviço de planejamento familiar, foi realizado este estudo de natureza qualitativa com enfoque fenomenológico. Através das falas das participantes e de redução fenomenológica encontramos o tema central: vivendo a sexualidade. Os resultados permitiram-nos conhecer um pouco mais sobre o assunto uma vez que as mulheres que procuram o grupo o fazem com o objetivo de curar o seu problema, acreditando terem disfunções sexuais, fato que é desmistificado ao perceberem que apresentam dificuldades em vivenciar sua sexualidade.

As necessidades de cuidado da parturiente: uma perspectiva compreensiva da açäo social / The caring needs to the parturient: a comprehensive perspective of the social action

Este estudo teve como trajetória desvelar o fenômeno da assistência às mulheres em trabalho de parto e parto, sob a ótica de quem realiza a açäo de assistir e de quem recebe a assistência. Assim, com o objetivo de compreender o significado da assistência com base no vivido das pessoas envolvidas nesta relaçäo, busquei a compreensäo do típico da vivência de gestantes e enfermeiras obstetras em açöes que envolvam este momento específico do processo de parturiçäo. Ao desenvolver a proposta de investigaçäo do estudo, fundamentei-o no referencial teórico metodológico da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz, considerando que as pessoas expressam em suas açöes socialmente vividas os significados dessas vivências. Com esta perspectiva, busquei os depoimentos por meio desta entrevista fenomenológica com a seguinte questäo orientadora à gestante: O que a Senhora espera do profissional que irá atendê-la em seu trabalho de parto e parto? As enfermeiras, utilizei as seguintes perguntas: Como você faz o atendimento de uma mulher em trabalho de parto e parto? O que você espera com esse atendimento? A análise dos depoimentos foi realizada com a finalidade de identificar categorias concretas que expressam aspectos significativos da vivência, considerando os motivos para que determinam a relaçäo de seus atos. Pela análise concreta do vivido, cheguei à tipologia dos dois grupos sociais. Desta forma, o tipo vivido gestante mostrou-se sendo aquele profissional que promove informaçäo e explicaçäo de seu estado de saúde e do filho, em linguagem acessível e também demonstra competência técnica, necessária ao atendimento, mantendo uma relaçäo de proximidade e respeitando suas peculiaridades pelo contato humano. O tipo vivido enfermeira obstetra é o que objetiva promover uma interaçäo com a parturiente, em que seja possível transmitir segurança e tranqüilidade, orientaçäo e informaçäo sobre a evoluçäo de seu trabalho de parto e parto. Propiciando, assim sua participaçäo na assistência prestada no período. A Sociologia Fenomenológica possibilitou a compreensão dos motivos alegados pelos dois grupos sociais que apontam para uma assistência ao trabalho de parto e parto tendo em vista uma açäo com respeito mútuo, dignidade, empatia, envolvimento e acolhimento

As necessidades da parturiente: uma perspectiva compreensiva da ação social / The caring needs to the parturienta comprehensive perspective of the social action

Este estudo teve como trajetória desvelar o fenômeno da assistência às mulheres em trabalho de parto e parto, sob a ótica de quem realiza a ação de assistir e de quem recebe a assistência. Assim, com o objetivo de compreender o significado daassistência com base no vivido das pessoas envolvidas nesta relação, busquei a compreensão do típico da vivência de gestantes e enfermeiras obstetras em ações que envolvam este momento específico do processo de parturição. Ao desenvolver aproposta de investigação do estudo, fundamentei-o no referencial teórico metodológico da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz, considerando que as pessoas expressam em suas ações socialmente vividas os significados dessas vivências. Com esta perspectiva, busquei os depoimentos por meio desta entrevista fenomenológica com a seguinte questão orientadora à gestante: O que a Senhora espera do profissional que irá atendê-la em seu trabalho de parto e parto? Às enfermeiras, utilizeias seguintes perguntas: Como você faz o atendimento de uma mulher em trabalho de parto e parto? O que você espera com esse atendimento? A análise dos depoimentos foi realizada com a finalidade de identificar categorias concretas que expressa mas pectos significativos da vivência, considerando os motivos para que determinam a relação de seus atos. Pela análise concreta do vivido, cheguei à tipologia dos dois grupos sociais. Desta forma, o tipo vivido gestante mostrou-se sendo aquele profissional que promove informação e explicação de seu estado de saúde e do filho, em linguagem acessível e também demonstra competência técnica, necessária ao atendimento, mantendo uma relação de proximidade e respeitando suas peculiaridades pelo contato humano. O tipo vivido enfermeira obstetra é o que objetiva promover uma interação com a parturiente, em que seja possível transmitir segurança e tranquilidade, orientação e informação ) sobre a evolução de seu trabalho de parto e parto. Propiciando, assim sua participação na assistência prestada no período. A Sociologia Fenomenológica possibilitou a compreensão dos motivos alegados pelos dois grupos sociais que apontam para uma assistência ao trabalho de parto e parto tendo em vista uma ação com respeito mútuo, dignidade, empatia, envolvimento e acolhimento

This study has a trajectory to disclose the phenomenon of women in labor and the delivery itself in the eye of the one who performs the action of attending the patient and she who gets to be attended. Therefore, with the purpose of unerstandingthe meaning of attendance from the lived experiences of people involved in this relation, I sought for comprehension of the typical of living of pregnant women and obstetric nurses in actions which take place at this very moment in the processof parturation. In developing the proposal of investigation, I based it in the methodological theoretical referential of the Phenomenological Sociology of Alfredo Schütz, considering that people express in their socially lived actions themeanings of these livings. Having this perspective in mind, I collected statements by means of phenomenological interviews which the following orientating inquiries to the pregnant women: What do you expect from the professional who is going toattend you in your labor and in the delivery itself? To the nurses I made use of the following questions: How do you proceed in attending a woman in labor and in delivery? What do you expect from this attendance? The analysis of these statementswas done aiming the identification of concrete categories which express the meaningful aspects of the living, considering the motive for which determine the relation of their acts. From the concrete analysis of the lived, I came to the typologyof these two socialgroups. Being so, the type lived woman revealed itself as begin that professional who provides information and explanation upon her health status and her child's, in accessible language, and who shows technical competende,necessary to her attendance, keeping a close proximity and respeting her own peculiarities through human contact. The type lived obstetric nurse is the one who intends the promotion of an interaction with the parturient where it is possible totransmit safety and tranquillity, orientation and information about the evolution of her labor and her delivery, therefore propitiating her participation in the given attendance at the time. The Phenomenological Society enabled the comprehension thatthe claimed motives for the two social groups tend to an attendance to the labor and delivery aiming an action which contains mutual respect, dignity, empathy, involvement, and sheltering